Ginecólogos que nos tratan como si fuéramos tontas

miércoles, 16 de diciembre de 2015

¿En serio?
Antes de nada quiero decir que esto no es un post contra los ginecólogos en general, pero si en particular por el que he tenido que toparme hoy, y por lo que puedo leer en la blogosfera maternal, por lo que se encuentran otras mujeres por ahí...

Afortunadamente he tenido que tratarme de varias cosas en los ginecólogos de la seguridad social, y hasta ahora tenía pocas pegas, pero después de perderme una citología, y de lo que me he encontrado hoy... tengo que decir que hay de todo en esta viña del señor... Os pongo en antecedentes:

¿Con qué dudas iba? 

Pues la semana pasada escribí un post sobre esto. Eran muchas las dudas, pero básicamente todo empezaba en que llevo 7 meses buscando quedarme embarazada. Sé que no es mucho tiempo, pero en estos tres últimos meses he estado estudiando a fondo mi ciclo, haciéndome test de ovulación (casi de forma compulsiva), algún test de embarazo que otro, y midiendo mi temperatura basal religiosamente cada mañana. Y en todo este proceso he observado que mi fase lútea dura entre 7 y 9 días. Estos es un dato importante, porque es una fase lútea demasiado corta (Por debajo de 9-10 días se considera una duración anormal). Según tengo entendido, puede deberse a una alteración en la secreción de progesterona, algo que puede dificultar la implantación del óvulo, y que puede solucionarse con medicación.

¿Qué me he encontrado? Conversaciones de besugos

Mi visita hoy era para recoger unos resultados de una citología, que tenían que habérmelos dado hace más de un año. Esta citología me la hicieron después de perderme otra y no avisarme de que la habían perdido... mal empezábamos. Pues para empezar, no me reconocía que se había perdido la citología, cuando en la anterior revisión ya me lo reconocieron. Después de este rifi-rafe, en el que el susodicho ya estaba a la defensiva, ha llegado el momento de plantear mis dudas.

Primera duda:
   - Ovulo más tarde de lo normal. Tengo ciclos de 28-29 días y ovulo el 20-21
   - ¿Cómo que ovulas más tarde de lo normal? La fase proliferativa es variable, así que nunca puedes decir que ovulas tardes. La que es fija es la fase que va desde la ovulación hasta la regla.
   - Ya, pero la fase lútea no es variable, debe durar entre 10 y 16 días.
   - No, no, no, la fase lútea debe durar 14 días, esa es la parte inamovible del ciclo.
   - Ya, pero yo ovulo el 20, 21, así que no llego a 14 días, solo a 7 u 8.
   - Pero eso no puede ser. ¿Cuándo dura tu ciclo?
   - 28, 29 días.
   - Entonces debes ovular el día 14, 15 del ciclo.
   - Pero yo ovulo el 20, 21. Lo sé porque llevo tres meses haciéndome test de ovulación.
   - Pues los test los debes estar haciendo mal.
   - ¿Pero como voy a estar haciendo mal un test de orina? Además, ¿Y la temperatura basal? Es que me coincide con los test... (Ya no sabía si reírme o llorar)
   - Pues algo estás haciendo mal, tu ovulas, entre el día 14 y 15. y aunque ovularas el 20 ¿Qué pasa? Si el óvulo es fecundado, se implanta y ya está. Y si te viene la regla es porque no ha sido fecundado. (Imaginaos mi cara... un poema)
   - El mes pasado tuve un test de embarazo positivo dos días antes de la regla. Pero me vino la regla.
   - Pues no te hagas más test de embarazo hasta que no tengas faltas de más de 15 días. No sé porque os hacéis test tan pronto, queréis saber mucho, y al final os confundís.

Imaginaos mi cara... según él es una fase lútea normal (Bueno, ni ha llegado a llamarle fase lútea...). La fase lútea no es determinante en la implantación... Vamos mi impresión es que no tenía ni idea.

Segunda duda:
   - Tengo un fibroadenoma en el pecho (Un tumor benigno) Ya me quitaron uno de casi 3 centímetros, pero el que no me quitaron no me lo revisan.
   - ¿Y por qué te lo quitaron? ¿Qué quieres qué hagamos?
   - Hombre... que mínimo que mirármelo ya que estoy aquí... ¿no?
   -  Pasa que te haga la citología y lo vemos.
   - (Tras la citología) Yo no me lo he palpado nunca.
   - ¿Entonces como sabes que lo tienes? ¿Por qué parte de la mama está?
   - Ya le he dicho que yo nunca lo noté. Me lo descubrieron haciéndome una eco grafía, y medía un centímetro.
   - Pues yo no noto nada.
   - Pues nada... habrá desaparecido solo...

No entiendo porqué nos meten tanto miedo con el cáncer de mama, tanta tralla con la prevención, y tienes tumores benignos y te preguntan que por qué vas al médico...

Tercera duda:
   - Tengo ovulaciones muy dolorosas, y tengo miedo de tener quistes en los ovarios.
   - (Me hace una ecografía vaginal para que me calle) Mira, este es el útero... normal, el ovario derecho... normal, y el izquierdo... normal (No exagero, la ecografía ha durado menos de un minuto... vamos... meter y sacar el ecógrafo y rotarlo una vez...)

Comentarios extra de regalo

Ha llegado un punto en el que he visto la situación tan surrealista que he dejado de preguntar, me he callado, y he esperado a que terminara todo y me invitara a salir de la consulta... Mientras he intentado mirarle la tarjeta identificativa, por si me decidía a poner una reclamación (Estaba taaaan indignada...) Marido Animado dice que no ponía su nombre en la tarjeta, que solamente ponía el identificativo del servicio. En ningún papel, ni en la puerta, figuraba el nombre de este señor que se hacía llamar ginecólogo... en fin.

Antes de irme me ha dicho cual sabio que "No por madrugar vais a llegar antes" (Algo que he interpretado como que no tenga prisa por quedarme embarazada...). Después me ha soltado otro topicazo... "relájate y no tengas prisa que ya llegará" (Ese me ha puesto de muy mala leche) Y por último: "No te informes tanto porque no es bueno, al final solamente consigues desinformarte"... ¿Perdona? ¡Soy periodista! Sé discernir perfectamente entre la información válida de la que no lo es...

Conclusión

He perdido una hora y media de mi preciado tiempo. Al final tendré que ir a un privado, a ver si al menos, aunque sea muy triste, pagando me resuelve algo. He salido con ganas de llorar, rabia e impotencia. He empezado a entender a la perfección "esa falta de empatía" de la que tanto habláis en la #infertilpandy. Y he empezado a ser consciente de que si este es el caso que me van a hacer... no hay tiempo que perder,

Problemas de fertilidad. Las primeras preguntas al ginecólogo

viernes, 11 de diciembre de 2015


Cuando te planteas un futuro embarazo, y te pones manos a la obra, lo haces pensando en lo fácil que es quedarse embarazada. Pero no siempre es así. Mientras hay gente que tiene embarazos no deseados por sorpresa, gente a la que le falla el método anticonceptivo una vez y se quedan, e incluso gente que da en la diana el primer ciclo, son muchas las mujeres que tardan meses, incluso años en lograr el tan buscado embarazo. Además están las que tristemente nunca lo logran.

El caso es que cuando empiezan a pasar meses de búsqueda, y el embarazo no llega, las duda si que lo hacen, y a lo bestia. ¿Podré tener hijos? ¿Y él? ¿Tendremos algún problema? Entonces piensas que es pronto... y decides probar otro ciclo. y tampoco llega. Y otro... y así sucesivamente. 

¿Cuándo plantearte hablar con el doctor sobre tus problemas de fertilidad?

En la Seguridad Social solamente se plantean atenderte si llevas más de un año probando suerte con el método tradicional. Según ellos, la media de tiempo que una pareja sana tarda en concebir es ese tiempo... un año. No sé que pensar... de toda la gente que conozco con hijos, solamente una, tardo algo más de un año en concebir, y si que lo hizo de forma natural. Pero la mayoría no pasan de los cinco meses, por lo contar a las que les llega la noticia por sorpresa...

Si ves que tardas más de lo que tú esperas, comienza a conocer y estudiar tu cuerpo a fondo. Es imprescindible conocer tu ciclo menstrual para observar si todo va bien, o si por el contrario puede haber algún tipo de irregularidad que pueda afectar a tu fertilidad. 

Si conoces tu ciclo y observas irregularidad, es absurdo esperar hasta un año para acudir al médico. Consulta primero con tu doctor de cabecera y quizás pueda hacerte un análisis de sangre para una primera observación de los niveles hormonales implicados en tus procesos fértiles. (LH, progesterona, estrógenos, etc). 

¿Qué dudas debes plantear?

Se te ocurrirán miles. Pero es importante que te fijes en lo siguiente: 
  • Duración de tu ciclo menstrual (Desde el primer día de tu regla, hasta el primer día de la siguiente)
  • ¿Es irregular? ¿Siempre dura lo mismo? ¿Pasa de 40 días o no llega a 21? La irregularidad en el ciclo puede ser síntoma de muchos tipos de problemas hormonales, SOP (Síndrome de Ovario Poliquístico), problemas de tiroides, problemas de alimentación...
  • ¿Tienes sangrados entre regla y regla?
  • ¿Sabes cuándo ovulas? Es un dato muy, muy importante para conocer la Fase Lútea, es decir para conocer la duración de la fase de tu periodo que transcurre entre la ovulación y el siguiente periodo. 
  • ¿Qué importancia tiene la fase lútea? Durante esta fase, el cuerpo lúteo formado tras la ovulación, segrega progesterona, la hormona responsable de acondicionar tu útero para la posible implantación. Cuando ovulas, suben los niveles de progesterona, y se mantienen altos durante toda esta fase. Precisamente esa subida de progesterona provoca una subida de temperatura basal que se servirá en el método sintotérmico para detectar tu ovulación. Ese periodo (la fase lútea) debe durar entre 10-16 días. Por debajo de esa cifra, la fase lútea se considera Insuficiencia Lútea y por encima, defecto en la fase lútea. Si quieres conocer algo más sobre esta parte tan interesante y desconocida de tu ciclo, mira este post donde lo explico con más profundidad. 
  • ¿Tienes infecciones frecuentes, picores o escozores en la vagina o en los genitales externos? No dudes en consultarlo. Las infecciones bacterianas repetidas, o la candidiasis y otro tipo de enfermedades de este tipo, pueden llegar a causar obstrucciones en las trompas de falopio. 
  • ¿Tienes dolores muy fuertes en tus menstruaciones? ¿Reglas abundantes? ¿Relaciones sexuales dolorosas? ¿Sangrado entre periodo y periodo? Cuidado. Puedes padecer endometriosis. Puedes conocer más sobre esta compleja enfermedad en este enlace de la Asociación Endometriosis España.
Mejor si vas con los deberes hechos

¿Por qué? Porque antes de que tu doctor te diga cómo observar tu ciclo y así citarte de nuevo unos meses después, pues tu ya vas con tus tablas y anotaciones, y eso que adelantas. 

Son muy útiles los Test de Ovulación. Puedes comprarlos muy, muy baratos, y ya os digo yo, que más de una se lleva una sorpresa con el día en el que ovula. Por mi experiencia con los Test de Ovulación, os recomiendo buscar en Amazon o Ebay, porque cuando empiezas a probarlos, se gastan en grandes cantidades. Yo los compro en una tienda de Ebay que se llama Fertilityplanen.

Investiga en tu familia si hay casos médicos relacionados con la infertilidad o con problemas menstruales. La endometriosis, el Sop, y muchos trastornos menstruales son hereditarios, y quizás tu puedas padecerlo sin saberlo, y esto puede dar pistas a tu medico, para confirmar o descartar. 

Mi experiencia

Yo tengo cita en unos días. Llevo analizando mis ciclos varios meses. La duración de siempre, con Test de ovulación llevo tres ciclos, y midiendo la temperatura basal dos. También he acudido al médico para descartar otro tipo de problemas hormonales, en concreto de tiroides, ya que tengo un nódulo, que aunque de momento no me había causado problemas, ahora me hacía plantearme dudas. 

Yo he descubierto que ovulo relativamente tarde, o que tengo una fase lútea corta (8 o 9 días). Puede ser que mi problema tenga que ver con una deficiencia en los niveles de progesterona, y que eso impida una correcta implantación de los embriones concebidos. De hecho hace poco tuve un "leve positivo" en un test de alta sensibilidad... que no llegó a nada. 

Espero que llevando todas mis anotaciones, directamente me manden un análisis de todas las hormonas relacionadas con el proceso reproductivo, a pesar de que no llego al año de búsqueda. (Este detalle lo maquillaré un poquito... y quizás diga que llevo algo más, que se acerque al año...)

¿Qué otro tipo de preguntas plantearíais al ginecólogo si ves que no consigues el embarazo?